洛西シミズ病院の回復期リハビリテーションセンターでは、8名の専従医師と108名のセラピストを中心に、土日祝日・年末年始を含む365日、1日最大3時間のリハビリテーションを実施し、患者さまの早期復帰に向けて取り組んでいます。

救命治療から体の回復を図る治療へスムーズに移行できるように

患者さま、ご家族の希望や気持ちを引き継いだリハビリテーション

もちろんグループ以外の病院からの受け入れもありますので、その都度、セラピストと連携しながらリハビリテーションをスタートさせています。

桐谷：勤務日は必ずリハビリテーションエリアに顔を出し、コミュニケーションをとるようにしています。リハビリテーション科専従の医師は、病棟にいる時間が他科の医師より長く、入院患者さまと向き合う時間は多いです。しかし、一人ひとりの状態をリアルタイムで把握するのは難しい部分もあります。永井さんたち108名のセラピストが、患者さまに身近に接して感じたこと、気づいたことを細かく報告してくれるのですごくありがたく感じています。

永井： 私は言語聴覚士なので、例えば患者さまの機能低下による誤嚥の危険性が高ければ検査で嚥下のチェックを行い、検査結果によって「こういう食事にしましょうか？」と提案します。そして看護師さんと連携して、食事の状況の確認を朝夕行います。ミキサー状から固形まで、どれくらいなら食べられるのか、医師に報告しながら食事形態を考えていきます。

桐谷：全然食べられないという方は、胃ろうや点滴などで栄養自体は摂れますが、やはり食事をするという意欲は必要だと思います。もちろん、人によって価値観が違いますし、誤嚥による肺炎や窒息の危険性などにも十分注意する必要がありますが、自宅復帰への意欲にもつながりますしご本人の気持ちを尊重して対応していくようにしています。

嚥下状態を確かめる検査は機械で行いますが、バリウムや内視鏡を使ったり、実際に食物を使ってきちんと食べられているかどうかを確認したり、細かい手続きや準備が必要です。そうしたことも永井さんたち言語聴覚士が手配してくれることが多く、助かっています。その結果、スムーズにリハビリテーション計画を立てられたり実施できたりするので、患者さまに余計な負担や心労をかけることがなく安心してリハビリテーションを進めることができています。

急性期・回復期・慢性期・訪問リハビリなど、シミズ病院グループの連携のもとで得た、さまざまな経験と知識をもとに、スタッフは患者さまと向き合い、一人ひとりの状況に合わせたリハビリテーションを提供しています。また、自宅復帰を最終ゴールとするのではなく、その後の患者さまとご家族の生活が充実したものになるよう、長期的な視点で取り組んでいます。

グループ病院だからこそ実現できる幅広いキャリアアップ

学会発表やグループ内の連携で知識も実務能力も向上

永井：私がこのシミズ病院グループを選んだ理由の一つは、グループ病院も含めてスタッフが大勢いて、いろいろなことを学べる機会が多いからです。当グループには介護施設や訪問看護の在宅サービスも提供しており、退院後に気になっていた患者さまの状況を同僚のセラピストを通じて知ることができるのも魅力の一つだと思います。将来、病院リハビリ以外の道に進みたいと思った時に、その道を選択できるようなキャリアアップを常々したいと思っています。ここなら経験が偏ってしまう心配もありませんし、いろいろな方と関われるので、経験値も上がると考えています。一つの症状を改善させるだけでなく、なぜその病気が起こったのか根本的な問題を理解する力も今後必要になってきます。たくさんの学びの機会をいただき、当グループを選んだ自分の判断は間違っていなかったと感じています。

具体的には、回復期から自宅復帰や慢性期に移行された患者さまにもアプローチしていく術を模索中です。退院して終わり、ではないですし、自宅で継続して行っていく必要があるリハビリテーションなども、専門的な行為になればなるほど、病院から伝えたことを実際に家でも継続できているかどうか分からない部分があると思います。訪問看護や訪問リハビリテーションのチームと連携していくことも大切です。最近では、当院の医師がグループ内の訪問リハビリテーションを行っています。

永井：現在は、気になっている患者さまの情報を、グループで連携して確認・共有しています。今はまだ、訪問リハビリのチームからお話を聞くことがメインになっていますが、今後は自分自身も訪問リハビリにぜひ携わっていきたいと思っています。