京都市西京区にあるシミズ病院は、グループの中核施設でSCU（脳卒中ケアユニット）を18床設け、脳神経外科を中心に24時間365日体制で救急や緊急手術に対応しています。地域の皆さまからは「脳神経外科ならシミズ病院」と厚い信頼と期待を寄せていただいており、高度で質の高い医療を提供しています。

救急搬送の第一報と同時に、全職種が連携スタート

１秒も無駄にせず、全員で治療体制を整える

垣田：医師同士も連携して動いています。救急外来の担当医が採血や診察を行って、手術が必要ならご家族に説明を行います。併行して私たち手術担当医は、同意が得られたらすぐに執刀できるよう準備に入ります。ただ、１分１秒でも早く治療を開始するには、医師だけの努力ではできません。看護師をはじめコメディカルのチーム全員が、最良の方法を考えて動いているからこそ実現できるのです。

原辺：手術が始まったら、病棟の看護師は術後の受け入れ態勢を整えます。病床運用や使用する機器の準備など、個々の患者さまの症状や診断に合わせてスムーズに受け入れできるよう看護師がリーダーシップをとって進めていきます。

シミズ病院グループは、超急性期から急性期、回復期、在宅まで安心して継続的にケアを受けていただける病院・施設・介護事業所が揃っていることが強みです。

チームワークとコミュニケーションが一番大事

小さな変化も見逃さず、異変や気になる症状には迅速に対応

原辺：SCUでは一般病棟とは異なり、１日7回、患者さまの状態観察をNIHSS（脳卒中神経学的重症度評価スケール）を用いて、かなりこまめに行います。脳神経疾患の患者さまは、術後すぐにはご自分で自身の身体の状態を伝えることは難しく、急変や合併症などに備える必要があります。常に緊張感を持ち、どんな小さな変化も見逃さないよう観察し、異変や気になる症状があればすぐ医師に報告しています。

原辺：医師はSCUに常駐しているので距離感も近いですし、なんでも相談しやすい雰囲気があります。患者さまのことだけでなく、時には何気ない日常の話をすることもあります。現場には緊張感が漂っていますが、チームワークよく楽しく仕事していますし、どのスタッフも医師にいろいろなことを言いやすい環境を整えていただいていると感じています。

垣田：SCUでは、チームワークとコミュニケーションがとても大切です。スタッフ全員のことをとても信頼しているし、私自身も信頼してもらえるよう普段から心掛けています。

患者さまの目指すゴールに向かって、寄り添いながらケアを行う

その際、精神的・身体的苦痛が伴わないように工夫しながら、患者さま一人ひとりのご希望やご家族の意向をじっくりお伺いして、機能回復のゴールを決めていきます。身体の状態も、目指すゴールも個々に異なりますので、患者さまの残存能力を最大限引き出せるよう看護ケアに取り組んでいます。

現在、私は一般病床と地域包括ケア病床のケアミックス型病棟にいますが、日々の看護の中で、SCUでの看護を経験したからこそできることがあると実感しています。後輩の中にはSCUでの看護未経験者もいるので、急性期の対応や脳神経外科の患者さまについて特に観察すべきこと・注意すべきことについて指導や助言を行っています。